Después de los 35 años, se observa el desarrollo de un exceso de piel en el párpado superior y la protrusión de bultos en los párpados superiores e inferiores, que dan el aspecto de vista cansada o de ojos encapotados, y que se acentúan con las trasnochadas, los excesos alimentarios o alcohólicos, y los malestares digestivos o hepáticos.
La piel sobrante es más notoria en el párpado superior, pudiendo llegar a cubrir las pestañas; en el párpado inferior, especialmente en gente esbelta, forma como pliegues.
Los bultos que se observan corresponden a bolsas adiposas, es decir, acúmulos de grasa que, por debilidad y aflojamiento de las estructuras palpebrales, se insinúan hacia fuera.
En algunos pacientes se comprueba también la caída de las cejas, que acentúa los daños estéticos que hemos mencionado, y que es necesario corregir simultáneamente con la operación de párpados (blefaroplastia + pexia de cola de ceja).
La blefaroplastía consiste en la extirpación de la piel excedente del párpado superior mediante una incisión en elipse y el retiro de las bolsas de grasa sobrantes. En el párpado inferior la incisión se puede realizar a través de la conjuntiva (evitando los estigmas de la cirugía) o corre pegada a la línea de las pestañas permitiendo alisar el párpado mediante la extracción de piel y bolsas.
La operación se efectúa bajo anestesia local con sedación, y se retira del sanatorio a las tres horas sin vendajes, con anteojos oscuros. Los puntos se extraen al tercer día y luego se puede reintegrar al trabajo. Se puede aplicar maquillaje a partir del 7° día (para disimular la hinchazón residual).
La caída de las cejas se puede efectuar mediante varias técnicas quirúrgicas o con la aplicación de la toxina botulínica ( Botox ).
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